孙立恩在下班的时候,接到了来自帕斯卡尔博士的“坏消息”。对于使用康复者血清的标准,他也没有什么头绪。
“从这种感染性疾病的机制来看,我个人建议至少应该在病人转为危重症之前,使用康复者血清。”虽然没有头绪,但“经验性”的看法,帕斯卡尔瑞博士还是有的。更重要的是,这个看法还和孙立恩自己的高度一致。“对于危重症患者而言,威胁他们生命的最主要因素已经不是病毒感染了,而是病毒感染所导致的免疫损伤。”
“这一点可以用我们之前谈过的托珠单抗控制。”孙立恩答道,“托珠单抗的临床试用请求已经批了,我昨天已经给第一批病人用过了。”
“那给他们使用康复者血浆的意义就不是那么大了。”帕斯卡尔博士说道,“康复者血浆的意义是快速减少他们体内的病毒载量,而快速减少载量的目的则是为了减少他们肺部的损伤——从现在的情况来看,他们的肺部损伤主要是由免疫系统过度反应造成的。”
“所以,康复者血清应该给与那些不适用于托珠单抗的患者。”孙立恩恍然大悟,这一下就排除了不少病人了。
“同时,还应该避免病程过长的患者。”电话那头的帕斯卡尔博士提醒道,“病程太长,就算他们本身免疫功能低下,病毒造成的损伤也已经形成了。”
后半句话,帕斯卡尔博士没有明说,但意思已经很明显了——给这样的病人使用康复者血浆,就算清除了他们体内的病毒也于事无补,对众多器官造成的损伤已成定局。这就像是往一棵树上钉钉子。停止了钉钉子的动作,并且往外拔钉子对树木而言始终是件好事。但并不是每一棵树都能够耐受的住钉子所造成的损伤。
对于那些已经很……虚弱的树木而言,钉子拔或者不拔已经没有什么区别了。它们最终都抗不过去。
既然意义不大,那就不要把珍贵的康复者血浆用在这些病人身上。这就是帕斯卡尔博士的意思。
“……行,我知道了。”虽然情感上不太能接受,但孙立恩自己也明白,这是目前最好的办法。往好处想,阻止其他病人从重症转为危重症,至少还能节约一些医疗资源出来。这些多出来的医疗资源就可以用于已经发展为危重症的患者们的治疗。
至少能让这些病人最后一程走的……稍微舒服一点。
孙立恩挂了电话,转头找到了过来接班的李承平教授。并且把自己和帕斯卡尔博士讨论的方案和李教授传达了一下。
“这个方案没什么问题。”李承平教授若有所思的点了点头。孙立恩的方案完成度确实很高,既考虑到了患者的耐受能力,同时也考虑到了血浆的宝贵程度。更重要的是,这套方案还不光只是四平八稳——它还平
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