如果是在医院里处理开放性气胸,就需要尽快封闭伤口,让肺部重新恢复压力。随后在胸腔内行胸腔闭式引流。将引流管一段插入胸腔内,另一端插入位置更低的水封瓶中,逐渐排出空气和血液以及脓液等。
但现在孙立恩和患者所处的环境,是在一辆翻倒在路面上的大巴,而不是有足够医疗器械和医护人员的第四中心医院。孙立恩在附近找了一圈,找到了一件看上去像是小孩穿的塑料儿童雨衣。他从上面扯下一块挺大的塑料布后,又用滚落在身边的电工胶带,将塑料布结结实实的贴在了年轻女人的伤口处。
按照常规治疗手段,应该选用厚实的凡士林纱布进行覆盖,然后进行支持治疗。等患者体征被纠正过来后,进行开胸手术,清创后再封闭胸腔,并且进行胸腔闭式引流。可这种地方,别说纱布了,恐怕连凡士林都找不到。孙立恩只能暗自祈祷这些电工胶带的质量足够过硬,而塑料雨衣的材料也足够结实。否则,她可能坚持不了多久。
封闭伤口,其实并没有完全扭转患者的情况。开放性气胸一般都会伴随有肺组织损伤。随着呼吸,空气会从破损的肺组织中不断渗出,并且重新进入胸腔。在这种情况下,她只不过是被人为的从开放性气胸,转换成了张力性气胸而已。而在这个转换的过程中,患者的情况会从坏逐渐变好,然后再次恶化。
如果不能尽快将她转运,孙立恩就得重新找根注射器针头之类的东西,在她的胸口上开个小洞释放压力了。
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“消防队和救护车都已经在路上了!”大巴车外面响起了瑞秋的喊声,“孙医生,你没事吧?”
孙立恩又快速检查了一下年轻女人的伤势,电工胶带被他捻成了一条绳子后,孙立恩将这根临时制作的止血带迅速绑在了她的左侧大腿处——止血带捆绑的位置处于骨折的股骨上方。“我没问题,但是这里还有两个伤员!”他有些为难的看了一眼年轻女人,“一名男性,意识还算清醒,但可能有颈椎损伤,具体情况不明。一名女性,有开放性气胸,以及下肢骨折和脱套。”
瑞秋大声喊道,“youkeepgdealwithit!我去找帕斯卡尔博士!”情急之下,这个说中文带京腔的美国人开始中英混用了起来。孙立恩听明白了瑞秋的意思,继续低头做着处理。雨伞加布条的组合让他得以固定这个年轻女人断开的股骨,而那只有一丝皮肉还连接在脚上的皮肤,也被孙立恩用身上的长袖内衣包裹了起来。等到他处理完了之后,孙立恩这才发现,自己在12月的首都机场高速上,上半身只穿了一件短袖而已。
周围的柴油味道越来越重,其他途经此处的车辆也一辆辆的停在了大
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