保腿这种事情,一百个孙立恩凑在一起能起的作用都不如一个屁大。能够决定保肢是否成功的,有且只有执行手术的骨科医生而已。
郑国有带着科室里的骨干医生们赶到了现场,然后开始了紧急评估。而刘堂春则带着周军组织抢救。刘副院长和郑国友两个人稍微交换了一下意见之后,面露难色。
“损伤面积太大了。”郑国友最担心的还是强行进行保肢手术的风险,“按照以往经验,足部和小腿毁损伤就需要大概两个小时以上的时间进行清创和缝合,这次还有膝关节和股骨……就算不处理股骨脱臼的问题,手术时长很可能超过六个小时。这么长的时间,组织可能会坏死——他的股神经也断了,这种神经一旦断裂,接回去一点用处都没有。”
六到八小时,是接驳断离神经和血管的时间上限。超过这个时间,患者的断离的神经和血管就会受到不可逆转的缺氧性损伤乃至坏死。手术时长六个小时,意味着医生们手术的过程中,谭俊倪的整条右腿都会处于持续无血流灌注缺氧的状态中。不可逆转的缺氧性损伤会令谭俊倪的腿继续丧失功能。就算没有因为坏死而形成坏疽,经过长时间且痛苦的治疗后,留在他身上的也有可能只是一条“看起来像腿”的无用组织。
刘堂春的看法更加极端,“他现在的出血还是太大……止血气囊的压力已经快到60千帕了,这个出血还是太快。必须尽快做髋关节解脱然后封闭血管,要不然这个人得活活流血流死。”
两位主任都不建议进行保肢手术。但宋文却固执的像一头牛一样,“积极治疗,优先保肢!”
作为院长,宋文在这里替谭俊倪做医疗决策没有问题,但她现在明显已经有些不理智了。刘堂春和郑国有互相对视了一眼后,刘堂春硬着头皮走了过去。
“宋院长,你先冷静一下。”刘堂春低声道,“要不然你还是和家属先联系一下吧?至少听听他们的意见……”
“他们能有什么意见?”宋文瞪了一眼刘堂春,“他是工伤,治疗费用院里全包了。你们尽一切力量,明不明白?”
官大一级压死人,刘堂春虽然依旧坚持让宋文先去和家属联系,但无奈的是,电话那头的家属并不能明确表达意见——谭俊倪的母亲是精神分裂症患者,不具有民事行为能力。而谭俊倪的父亲高位截瘫,现在已经不能说话了。接电话的是谭俊倪的二伯,他倒是非常直接的给出了意见,“俺们一切听领导的。”
宋文获得了明确的授权,而在她的推动下,治疗流程也在迅速展开。哪怕郑国有和宋院长在一旁讨论了很久,也没能改变她的念头。孙立恩站在一旁,只能眼睁睁看着谭俊倪被送入了手术室。
“宋院长……”宋文和
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