本章加更是为了感谢书友“湿主留步”在2020年11月30日捐献的400ml全血。
三个矛盾点,表明了三个诊断的难点。任何一个矛盾,都会直接决定诊断是否成立,以及……计秀英是否能够如愿活下去。
如果从疾病性质判断,计秀英既像是感染,又像是自身免疫系统疾病。从疾病的严重程度来看,它既像是自限性疾病,又像是非自限性疾病。
这种疾病的表现实在是……太奇怪了。奇怪到了医生们甚至开始怀疑是不是自己搞错了什么地方——总不能是教科书上出了错,激素实际上还有抗感染的作用吧?
孙立恩更加倾向于感染而非自身免疫系统疾病。虽然平常大家经常开玩笑似的说什么“风湿免疫系统疾病就等同于疑难杂症”,但事实上,感染作为一个巨大的门类,它们这个“大家族”里的成员多种多样五花八门。几乎所有类型的症状,都可以是因为感染所引起的。
事实上,有不少自身免疫系统疾病本身都是由感染启动的。只因为“激素可以有效缓解影像学上的症状”,就认定计秀英所患的是自身免疫系统疾病……这有些太过武断了。
“先做检查看看吧。”想来想去,孙立恩决定还是先来一套标准流程看看结果。“血常规和血液生化全套,痰涂片和培养都做一遍……再加个CT看看她肺里的病变现在是个什么样子。”
“如果怀疑是有感染,不如直接做个mNGS算了。”对于孙立恩的医嘱,周策表现出了一定程度的“抵触”。“管它到底是什么感染,做一次mNGS不就知道了?”
孙立恩对此倒是想的很明白,“有什么问题都上一次mNGS,那还要我们这群医生干什么?这玩意是非常规检测的原因很简单,不同的机构的检测库有不同的范围。如果病原体不在库里怎么办?我们是能排除感染因素,还是要再找一个库测试一下?”
孙立恩对自己的脸黑心里有数。他丝毫不怀疑自己如果想要省事走捷径,就会在脑袋上狠狠挨一棒子。更何况,现在武田制药的情况确实也不太好。他甚至担心,武田制药这个月还能不能支付综合诊断中心的运营费用。
综合诊断中心最近的开销高的吓人,而盈利却几乎没有。而整个综合诊断中心目前都还在爬坡阶段——目前,综合诊断中心已经在周边几省逐渐有了一定知名度。而张智甫教授的加盟,以及最近一篇又一篇的论文发表,也让更多的人开始知道了周秀芳综合诊断中心的名字。
但要让综合诊断中心成为一个其他医生在遇到无法解决的困难疾病时,马上回想到并且回向患者们推荐的治疗机构……这还有很长的路要走。
虽然现在综合诊断中心表面上的主任还是帕斯卡尔
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