得个感冒就要抽血做检查,这个概念让很多病人对医生们意见不小。不过好在至少四院里已经普遍实施了入院前安检的强制规定。医生们不用和以前一样,还得费些心思去揣摩面前的病人会不会有什么过激行为。只要认真看病就好。
孙立恩大概也猜得到这位病人为什么会有这样的不满,他解释了一下病毒性感染和细菌性感染的区别后问道,“如果您不想抽血,我倒是也能以经验为依据给您开药。不过……要是没有对症,你吃上好几天药没有效果,那就还得来医院。”
孙立恩继续补充了一下,就算是单纯使用抗生素,也可能会出现经验用药无效的可能。医生们开出的针对上呼吸道感染的抗生素一般都是二三代头孢。这种头孢菌素对普通的革兰氏阳性菌普遍有效,但对于革兰氏阴性菌的效果并不是太好。
如果不做药敏和培养试验,这样的风险肯定是有的。但更大的风险还在后面……如果抗生素无效,那么感染就有可能进一步加重。从上呼吸道向下呼吸道延伸,进而引发更严重的支气管炎或者肺炎——发生这种事情的概率不算太大,但几率仍然是有的。
在听完了孙立恩的解释后,这位患者似乎冷静了一些。他皱着眉头想了想问道,“那……我是不是还需要住院了?”
“这个……就是个概率问题。”孙立恩想了想,摇了摇头道,“您现在的症状不算太严重,就算有感染应该也不会太重。”
上呼吸道感染引发的感冒一般是有自限性的。医生们给与的药物一般也就是起到一些辅助作用。经常有医生们开玩笑说“感冒不看病一周好,看了医生七天好。”患者的自身免疫系统是能够清除感染的,只不过这个过程不太舒服。
感冒药对感冒起到的作用一般也就是舒缓症状,并不能直接针对导致感染的细菌起效。但抗生素不一样——它能针对导致感冒的病原体产生作用。
由于面前这名叫做李北山的患者有扁桃体化脓的症状,因此具备使用抗生素的指征。如果只是一般的上呼吸道有红肿,孙立恩甚至都不会考虑要不要用抗生素——滥用抗生素是导致MRSA之类的抗药菌出现的主要原因。
如果病人一不舒服,就给他用抗生素……那倒是真的有可能在李北山身上培养出一些“全新”的超级细菌。
“总之,先抽个血看看情况。”总结了半天之后,孙立恩终于算是把需要解释的内容都和李北山讲了一遍。“确认了感染类型之后,我再看看给你开什么药。”
李立山点了点头,拿着检验单前去缴费。而孙立恩则有些感触——很多时候倒还真不是患者不配合或者故意找茬,只是他们确实不懂这些检查的意义,以及检查对他们的病情的中要想。很
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