倒霉鬼黄山的问题很“牵动人心”,在医生们眼里,因为外力导致内出血的病例并不少见。而因为内出血而导致DIC的患者……虽然不算太多,但确实也有。
可因为摔了一跤而把自己摔成DIC风险的病人嘛……反正抢救室里已经忙晕头了的医生们也纷纷表示从来没见过。
凝血检查的结果不算太乐观——体温回升之后,患者的血液依然处于高凝状态。而他的血压目前也不算高——95/60,心率则上升到了110次每分钟。
CT检查的结果显示黄山的右侧肺上叶有穿刺伤,肋骨扎入肺实质之后倒是没有伤害到其他器官。这可能算是不幸中的万幸。
手术室目前全部都被占满了。就连麻醉医生都不太够用。如果能够马上送到手术室,将肋骨归位并且给与相应的止血治疗,那后面就不会有什么风险或者问题。可问题在于……急诊大楼和住院部的手术室目前全部都在使用中——大量病人需要外科治疗。而需要高精度操作的手术——尤其是神外手术之类的门类,本来消耗的时间就长。而且就算是医生们想要抢时间,精密的人体结构也根本不允许野蛮操作。
除了耐着性子,一点点分离开脆弱的脑组织,然后吸除蔓越莓果冻似的瘀血以外,医生们根本没有其他办法快速完成手术。
最快结束手术的方法,就只有高质量完成治疗这一条路可以走——尽快搞定治疗,并且力求一次性完成治疗。这样才能减少术中重新开始返工的可能性。从而达到“缩减手术时间”的目的。
孙立恩对黄山的情况不太放心。经历过好几次DIC抢救的他非常清楚,这种症状一旦出现,就基本上就属于在钢丝上跳街舞的情况——不戴安全绳,钢丝下面就是万丈深渊,而且地底还竖着一大片针刺陷阱的那种。
在患者有DIC前兆的时候就马上进行积极干预,这是孙立恩总结出来的一套行之有效的处理方法。毕竟一旦病人体内的凝血物质消耗殆尽,大量注入的肝素就必然会增加其他地方出血的风险。而肝素量少,则起不到溶解已经形成的微小血栓的作用。
越早进行干预,病人面临的风险就越小。
而在黄山身上,最简单的处理方案就是马上进行手术。通过对肺实质部分进行止血甚至切除,从而达到停止出血,解除应急高凝的目的。
“手术室满了?”在要求马上进行手术的要求被驳回之后,孙立恩看着躺在病床上的黄山开始发愁。就算孙立恩是个开了挂的规培医生,他也不能凭空变出一个手术室外加一只训练有素,配合完美的手术团队出来。“最快什么时候能安排上?”
护士打了几个电话之后,对孙立恩汇报了一个不太好的消息,“最快得两个半小时,
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